5岁小朋友牙齿有虫洞可通过窝沟封闭、树脂充填、药物治疗、饮食调整、定期口腔检查等方式治疗。牙齿虫洞通常由龋齿引起，可能与口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、遗传因素等原因有关。
1、窝沟封闭
窝沟封闭适用于乳磨牙咬合面较深的窝沟，通过封闭剂覆盖牙齿表面沟隙，减少食物残渣滞留和细菌滋生。操作过程无痛且快速，能有效预防龋齿进展。建议家长每3-6个月带孩子复查封闭剂留存情况。
2、树脂充填
树脂充填适用于已形成明显龋洞的情况，需清除腐坏牙体组织后用复合树脂材料修复缺损。治疗时可能需局部麻醉，术后需避免过硬食物2小时。乳牙树脂充填可维持至恒牙萌出，但需定期检查边缘密合度。
3、药物治疗
浅表龋可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物抑制龋坏进展。氟化钠甘油糊剂需每周涂布一次，氨硝酸银溶液会使龋坏部位变黑但能杀菌。家长应监督孩子用药后30分钟内禁食禁饮。
4、饮食调整
减少每日进食频率至5-6次，避免饼干、糖果等黏性高糖零食。两餐间可食用苹果块、胡萝卜条等纤维性食物帮助清洁牙面。睡前1小时禁食，饮用白开水替代含糖饮料。
5、定期口腔检查
每3个月进行专业涂氟和口腔检查，使用菌斑显示剂帮助孩子掌握刷牙重点区域。建议家长选用儿童含氟牙膏，每日监督完成早晚两次巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于2分钟。
家长需帮助孩子建立每日刷牙漱口习惯，使用牙线清洁乳磨牙邻接面。限制果汁摄入量每日不超过120毫升，优先选择新鲜水果。若发现牙齿敏感、进食疼痛或牙龈肿胀，应及时就诊儿童口腔科。乳牙龋坏可能影响恒牙发育，早期干预可避免后续复杂治疗。
