凹疤痕20年后通常仍能修复，但修复效果与疤痕类型、个体修复能力及治疗方法密切相关。陈旧性疤痕修复方式主要有激光治疗、微针射频、填充注射、手术切除、自体脂肪移植等。
激光治疗适用于浅表性凹陷疤痕，通过刺激胶原重塑改善皮肤外观。二氧化碳点阵激光可穿透表皮直达真皮层，促进新生胶原蛋白合成。铒激光对表皮损伤更小，适合肤色较深人群。微针射频通过微小针头释放射频能量，同步刺激胶原再生与表皮修复。填充注射常用透明质酸或聚左旋乳酸，直接填补凹陷区域，效果立竿见影但需定期维护。手术切除适用于边缘陡峭的冰锥型疤痕，通过精细缝合重新对齐皮肤层次。自体脂肪移植将处理后的脂肪细胞注入凹陷处，同时改善疤痕与局部组织容量缺失。
陈旧性疤痕修复需考虑组织纤维化程度，20年疤痕的胶原排列已趋于稳定，单一治疗可能需多次重复。联合治疗如激光配合微针、填充结合射频往往效果更显著。修复期间需严格防晒避免色素沉着，使用医用硅酮制剂辅助修复。治疗后保持皮肤湿润有助于角质层重建，维生素E外用可辅助改善局部微循环。
建议选择正规医疗机构进行面诊评估，医生会根据疤痕深度、皮肤张力线走向及个人体质制定方案。修复期间避免吸烟饮酒，保证优质蛋白摄入有助于组织修复。陈旧性疤痕完全消除较困难，但通过规范治疗可显著改善外观达70-90%平整度。
