判断疤痕妊娠主要有超声检查、血清人绒毛膜促性腺激素检测、临床表现观察3个方法。疤痕妊娠是指受精卵着床于子宫疤痕处，属于异位妊娠的高危类型，需及时明确诊断并干预。
1、超声检查
经阴道超声是诊断疤痕妊娠的首选方法，可清晰显示孕囊与子宫疤痕的位置关系。典型表现为孕囊位于子宫前壁下段疤痕处，周围肌层变薄或缺失，彩色多普勒可见孕囊周边血流信号丰富。三维超声能更准确评估疤痕处肌层厚度，对判断是否发生子宫破裂有重要价值。若超声提示肌层厚度不足3毫米或孕囊向膀胱方向凸出，需警惕子宫破裂风险。
2、血清hCG检测
连续监测血清人绒毛膜促性腺激素水平变化有助于鉴别疤痕妊娠与正常宫内妊娠。疤痕妊娠时hCG上升速度通常较慢，48小时增幅不足50%。但需注意与流产或输卵管妊娠相鉴别，需结合超声结果综合判断。对于hCG水平异常升高者，需排除妊娠滋养细胞疾病可能。
3、临床表现观察
疤痕妊娠早期可能无特殊症状，随孕周增长可出现无痛性阴道流血、下腹坠胀感。部分患者会出现尿频、尿急等膀胱压迫症状，严重者突发剧烈腹痛提示子宫破裂。对于有剖宫产史且停经后阴道流血的患者，即使无症状也建议尽早就诊排查。孕6-8周是诊断关键期，过早检查可能无法明确孕囊位置。
确诊疤痕妊娠后应避免剧烈运动及性生活，禁止自行服用活血类药物。日常需记录阴道流血量及腹痛情况，选择宽松衣物减少腹部压迫。建议每2-3日复查hCG及超声，若出现头晕、血压下降等休克表现需立即急诊处理。治疗方式需根据孕囊侵入深度、血流情况等由医生评估选择药物保守治疗或手术治疗，后续避孕至少1-2年。