疤痕增生可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。疤痕增生可能与遗传因素、创伤感染、炎症反应、内分泌紊乱、瘢痕体质等因素有关,通常表现为局部隆起、发红发硬、瘙痒疼痛等症状。
1、药物治疗
疤痕增生早期可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶,该药物能软化瘢痕组织并抑制成纤维细胞增殖。积雪苷霜软膏适用于创伤或手术后形成的增生性瘢痕,具有促进创伤愈合的作用。对于伴有明显瘙痒症状的瘢痕,可短期使用糠酸莫米松乳膏进行局部抗炎治疗。药物治疗需持续3-6个月,用药期间应避免搔抓患处。
2、压力疗法
采用弹性绷带或定制压力衣对瘢痕区域施加持续压力,压力值需维持在20-30mmHg。该方法通过机械压迫减少瘢痕血供,抑制胶原纤维过度增生。适用于四肢、躯干等平坦部位的增生性瘢痕,需每日佩戴23小时以上,持续治疗6-12个月。治疗期间需定期调整压力装置防止皮肤破损。
3、硅酮制剂
硅酮凝胶敷料通过保持瘢痕组织水分平衡发挥作用,可配合压力疗法使用。硅酮贴片需每日贴敷12小时以上,连续使用2-3个月能有效降低瘢痕高度。使用前需清洁皮肤表面,出现皮肤过敏时应立即停用。该疗法对烧伤后增生性瘢痕效果较好。
4、激光治疗
脉冲染料激光能选择性破坏瘢痕内血管,适用于发红明显的增生性瘢痕。点阵二氧化碳激光通过刺激胶原重塑改善瘢痕质地,需间隔1-2个月重复进行3-5次治疗。激光术后可能出现暂时性色素沉着,需加强防晒护理。该疗法对成熟期瘢痕效果优于活动期瘢痕。
5、手术切除
对于顽固性瘢痕疙瘩可采用手术切除配合术后放疗,术中需采用无张力缝合技术。小面积瘢痕可进行局部皮瓣转移修复,大面积瘢痕需结合皮肤扩张器治疗。术后需联合药物注射防止复发,瘢痕体质患者应谨慎选择手术治疗。手术时机建议选择瘢痕稳定后6-12个月进行。
疤痕增生处理期间应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的蔬菜水果有助于胶原代谢。保持患处清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。严格防晒防止色素沉着,避免使用不明成分的祛疤产品。瘢痕瘙痒时可采用冷敷缓解,禁止抓挠防止继发感染。建议每3个月复诊评估治疗效果,根据瘢痕变化调整治疗方案。瘢痕体质者应尽量避免创伤性美容项目,外伤后及时进行规范伤口护理可降低瘢痕增生概率。
