拔牙禁忌症主要包括严重心血管疾病、血液系统疾病、急性感染期、妊娠期及恶性肿瘤累及区域等。拔牙前需全面评估患者身体状况，避免引发严重并发症。
严重心血管疾病如未控制的高血压、近期心肌梗死或严重心律失常患者，拔牙可能导致应激性心血管事件。血液系统疾病包括血友病、白血病等凝血功能障碍疾病，术中出血风险显著增加。急性口腔颌面部感染期拔牙可能引起感染扩散，需先控制炎症。妊娠期前三个月及后三个月通常避免择期拔牙，中期也需谨慎评估。恶性肿瘤累及拔牙区域可能促进癌细胞扩散，需联合肿瘤科制定方案。
糖尿病患者血糖未达标时伤口愈合延迟，应调整至空腹血糖8mmol/L以下。长期服用抗凝药物者需根据INR值决定是否暂停用药。放射性颌骨坏死病史患者拔牙可能诱发骨暴露。精神障碍无法配合操作者需在镇静下进行。颌骨发育异常如骨纤维异常增殖症等结构问题也属相对禁忌。所有禁忌症患者均需多学科会诊，必要时在监护条件下实施拔牙。
建议术前完善血常规、凝血功能、心电图等检查，充分告知手术风险。术后注意观察出血、疼痛及感染迹象，保持口腔清洁，避免剧烈运动。出现发热、持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。慢性病患者需继续控制基础疾病，遵医嘱调整用药方案。
