拔智齿可能引发术后疼痛、肿胀、出血、感染或神经损伤等危害,但多数情况下属于可控的短期并发症。智齿拔除是口腔外科常见手术,危害程度与牙齿位置、手术难度及个体差异有关。
1、术后疼痛
拔牙后1-3天可能出现持续性钝痛,与创伤性炎症反应有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,冷敷有助于缓解症状。若疼痛超过5天或呈搏动性跳痛,需警惕干槽症可能。
2、局部肿胀
术后48小时内面部肿胀属于正常生理反应,多因组织液渗出导致。建议使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症,配合头孢克肟分散片预防感染。肿胀持续加重可能提示蜂窝组织炎,需及时就医处理。
3、创面出血
术后24小时内渗血常见,咬紧棉球30分钟可压迫止血。异常出血可能与凝血功能障碍或血管损伤有关,需使用吸收性明胶海绵填塞,严重者需缝合止血。长期服用阿司匹林肠溶片者术前应停药7天。
4、细菌感染
阻生智齿拔除后感染概率较高,表现为发热、脓性分泌物等症状。甲硝唑氯化钠注射液联合阿莫西林克拉维酸钾片可覆盖厌氧菌和需氧菌。糖尿病患者及免疫力低下者需加强术后抗感染治疗。
5、神经损伤
下颌智齿靠近下牙槽神经,手术可能导致暂时性唇部麻木。维生素B1片和甲钴胺片可促进神经修复,多数患者3-6个月可自行恢复。永久性损伤罕见,需通过显微神经外科手术干预。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉流质食物。使用氯己定含漱液保持口腔清洁,术后7天拆除缝线。出现剧烈疼痛、持续出血或张口受限等症状时应立即复诊。规范操作下严重并发症发生率不足5%,选择经验丰富的口腔外科医师可显著降低风险。
