龅牙矫正后存在一定反弹概率,但通过规范治疗和长期保持可有效降低风险。龅牙矫正的稳定性与矫正方式、患者配合度及保持器使用时间等因素密切相关。
采用固定矫治器或隐形矫治器完成主动矫正阶段后,牙齿移动至目标位置但牙周纤维尚未完全改建,此时需佩戴保持器巩固效果。传统哈雷保持器需全天佩戴6-12个月,后逐步改为夜间佩戴,总保持时间通常需要2-3年。对于骨性龅牙联合正颌手术的病例,术后稳定性相对更高。青少年患者因颌骨发育未停止,矫正后需持续监测至生长发育完成。
未遵医嘱佩戴保持器是反弹的主要原因,牙齿可能因舌肌压力、咬合力量或颌骨生长逐渐回位。部分患者存在牙槽骨吸收不足或牙周膜弹性记忆,即使规范佩戴保持器仍可能出现轻微移位。严重骨性畸形或存在口腔不良习惯如吐舌、口呼吸者,反弹风险相对更高。
矫正结束后应严格按正畸医师要求佩戴保持器,定期复查调整保持方案。日常生活中需戒除咬指甲、单侧咀嚼等不良习惯,避免前牙区受到外力撞击。对于已出现轻微反弹的情况,可及时通过活动保持器或局部矫治进行干预。维持良好的口腔卫生和牙周健康,有助于提升矫正效果的长期稳定性。
