补牙后疼痛可能由牙齿敏感、继发龋齿、牙髓炎、充填体过高或牙龈损伤等原因引起,可通过调整咬合、重新充填、根管治疗等方式缓解。建议及时就医检查明确病因。
1、牙齿敏感
补牙后短期内出现冷热刺激痛多与牙齿敏感有关。牙体预备过程中切削牙本质可能导致牙本质小管暴露,充填材料与牙体间的微渗漏也会引发敏感症状。使用抗敏感牙膏刷牙,避免过冷过热饮食,多数1-2周可自行缓解。若持续疼痛需排除其他病因。
2、继发龋齿
原有龋坏组织未彻底清除或充填体边缘出现微渗漏时,可能形成继发龋齿。表现为自发隐痛或咀嚼痛,冷热刺激加重。需去除原充填体及腐败牙体组织,采用玻璃离子水门汀或复合树脂重新充填。严重者可能需嵌体修复。
3、牙髓炎
深龋治疗时未及时发现牙髓感染,或操作刺激导致牙髓充血,可能发展为牙髓炎。典型症状包括夜间自发剧痛、放射痛及热痛冷缓解。确诊后需行根管治疗,常用药物如氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液进行牙髓失活,配合根管充填剂完成治疗。
4、充填体过高
充填体未完全调磨至正常咬合高度时,咀嚼压力集中于该牙会导致叩痛和咬合不适。通过咬合纸检查早接触点,调磨过高部分即可缓解。若未及时处理可能引发牙周膜损伤或颞下颌关节紊乱。
5、牙龈损伤
橡皮障夹放置不当或器械操作失误可能造成牙龈机械损伤,表现为局部红肿触痛。轻度损伤可用复方氯己定含漱液消炎,配合碘甘油局部涂抹。若形成创伤性溃疡需使用口腔溃疡膜保护创面。
补牙后应避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁但勿过度用力刷牙。出现持续隐痛、夜间痛或肿胀需立即复诊。定期口腔检查能早期发现充填体老化、继发龋等问题。控制糖分摄入,使用含氟牙膏有助于预防龋齿复发。修复后1周内出现轻微敏感属正常现象,若症状加重或超过2周未缓解应及时联系牙医。
