补牙后疼痛可能由牙齿敏感、充填材料刺激、继发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通过调整咬合、更换材料、根管治疗、药物治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。
1、牙齿敏感
补牙后短期内出现冷热刺激痛多与牙齿敏感有关。备洞过程中器械摩擦或酸蚀剂可能造成牙本质小管暴露，导致一过性敏感。通常1-2周内逐渐适应，可使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏，避免过冷过热饮食。若持续超过1个月需复查充填体边缘密合度。
2、充填材料刺激
树脂类材料固化收缩可能产生微渗漏，化学刺激引发疼痛。银汞合金充填体过高会导致咬合创伤。需调整咬合或更换为玻璃离子水门汀等生物相容性更好的材料。复合树脂充填后可能出现术后敏感，与C因素收缩应力有关，严重者需重新充填。
3、继发龋齿
充填体边缘微渗漏导致细菌侵入，形成继发龋损。表现为自发痛或食物嵌塞痛，X线片显示充填体下方透射影。需去除旧充填体和腐质后重新修复，深龋近髓时可使用氢氧化钙垫底，如Dycal氢氧化钙盖髓剂保护牙髓。
4、牙髓炎
深龋备洞时机械刺激或细菌感染可能引发不可复性牙髓炎。表现为夜间自发痛、放射痛，冷热刺激加重。需行根管治疗，急性期可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。
5、根尖周炎
牙髓坏死感染扩散至根尖区，导致咬合痛或牙龈肿胀。X线显示根尖阴影，需根管治疗配合抗生素如头孢克洛分散片。若形成根尖囊肿需行根尖手术，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部缓释给药。
补牙后应避免用患侧咀嚼硬物，24小时内勿进食过黏食物。使用含氟牙膏维护口腔卫生，定期检查充填体状态。出现持续隐痛、夜间痛或肿胀时立即复诊，延误治疗可能导致牙齿丧失。糖尿病患者更需关注充填体边缘密合度，血糖控制不佳会影响牙髓修复能力。
