补牙后出现疼痛可能由牙齿敏感、材料刺激、继发龋齿、牙髓炎或咬合问题等原因引起，可通过调整咬合、更换材料、根管治疗等方式缓解。补牙后疼痛通常与治疗过程中对牙体组织的刺激有关，也可能提示潜在牙髓病变。
1、牙齿敏感
补牙过程中使用的酸蚀剂或高速钻头可能造成牙本质小管暴露，导致冷热刺激敏感。表现为短暂尖锐痛，常见于深龋接近牙髓的病例。可使用脱敏牙膏重复进行轻柔刷牙，避免进食过冷过热食物。若持续超过两周需复诊检查。
2、材料刺激
复合树脂固化时的聚合收缩可能牵拉牙体组织，银汞合金充填体传导温度刺激较强。这类疼痛多在1-3天内自行缓解。严重者可考虑更换为玻璃离子水门汀等刺激性较小的材料，同时避免用患侧咀嚼硬物。
3、继发龋齿
原有龋坏组织未彻底清除或边缘微渗漏导致细菌再感染，可能引发自发痛或咀嚼痛。需重新打开窝洞清除腐败牙本质，严重者可能需行盖髓术。日常应加强邻面清洁，使用牙线防止食物嵌塞。
4、牙髓炎
深龋接近牙髓时，补牙操作可能加速隐匿性牙髓炎进展。表现为夜间自发痛、放射性痛，需行根管治疗。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物控制炎症。
5、咬合问题
充填体过高导致咬合创伤，引发定点性咀嚼痛。可通过咬合纸测试定位高点，调磨修正咬合面形态。调整后仍疼痛需排查牙根纵裂可能，必要时拍摄锥形束CT明确诊断。
补牙后1-2天内轻微酸痛属正常现象，若出现持续跳痛、夜间痛或肿胀应立即复诊。日常避免用患牙咬硬物，进食后及时漱口，使用软毛牙刷清洁窝沟。定期口腔检查可早期发现继发龋，建议每半年进行一次专业洁治。出现冷热刺激痛时可短期使用抗敏感牙膏，但症状加重需及时就医排除牙髓病变。
