开一指之后就不痛了可能与宫颈条件较好、宫缩间歇期、胎儿位置调整、镇痛药物作用、个体痛阈差异等因素有关。开一指是分娩的第一产程初期表现，疼痛减轻需结合具体原因分析。
1、宫颈条件较好
部分产妇宫颈弹性良好或经产道扩张训练，开一指时宫颈软化充分，对神经末梢刺激较小。这种情况通常伴随宫口扩张速度较快，疼痛感可能随宫颈进一步扩张而重新出现。建议通过胎心监护评估产程进展，无须特殊处理。
2、宫缩间歇期
规律宫缩存在间歇阶段，此时子宫肌纤维暂时放松，疼痛感显著减轻。若宫缩强度不足或频率低于每10分钟3次，可能延缓产程进展。可通过走动或改变体位刺激宫缩，必要时需医疗干预加强宫缩。
3、胎儿位置调整
胎头下降过程中可能暂时缓解对宫颈压力，尤其枕后位转位时疼痛可能间歇性减轻。这种情况常伴随排便感或腰骶部酸胀，需通过阴道检查确认胎方位。若持续存在位置异常，需考虑手法旋转或器械助产。
4、镇痛药物作用
硬膜外麻醉等镇痛措施可能阻断痛觉传导，使产妇主观痛感消失。需监测药物是否导致宫缩乏力，常见于使用盐酸罗哌卡因注射液、舒芬太尼注射液等阿片类药物时。麻醉医师需根据产程调整给药剂量。
5、个体痛阈差异
产妇对疼痛的敏感度受内啡肽水平、心理预期等因素影响。痛阈较高者可能在宫口扩张初期痛感不明显，但随着产程推进可能出现剧烈疼痛。可通过拉玛泽呼吸法缓解焦虑，不建议过早使用镇痛药物。
建议产妇保持适度活动促进胎头下降，每小时排尿避免膀胱充盈影响产程。注意记录宫缩频率及持续时间，如超过4小时无进展需及时告知医护人员。分娩过程中疼痛变化属正常现象，但持续12小时以上宫口未继续扩张需排除梗阻性难产，必要时需进行剖宫产术终止妊娠。产后注意会阴清洁，按医嘱使用康复新液预防感染。