尽头牙一般是指智齿，不拔智齿可能引发智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙列拥挤等危害。智齿处理方式主要有定期观察、药物消炎、手术拔除等，建议根据口腔医生的专业评估决定是否拔除。
1、智齿冠周炎
阻生智齿与牙龈之间易形成盲袋，食物残渣滞留可能诱发冠周软组织感染。典型表现为局部红肿热痛、张口受限，严重时可伴随发热和淋巴结肿大。急性期需使用复方氯己定含漱液消炎，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，必要时行牙龈瓣切除术或拔牙。
2、邻牙龋坏
倾斜生长的智齿与前牙形成清洁死角，长期菌斑堆积会导致第二磨牙远中面龋齿。早期可见牙体黑褐色改变，进展后出现冷热刺激痛。确诊后需及时修补邻牙龋洞，使用氟化钠甘油糊剂防龋，严重邻面龋需考虑根管治疗后全冠修复。
3、牙列拥挤
萌出空间不足的智齿可能推挤前牙，导致前牙扭转或错位。常见于下颌牙弓，表现为牙齿排列不齐、咬合紊乱。轻度拥挤可通过正畸治疗改善，严重拥挤需拔除智齿后佩戴固定矫治器，配合使用正畸保护蜡缓解托槽摩擦。
4、颌骨囊肿
长期埋伏的智齿可能刺激颌骨形成含牙囊肿，X线片显示圆形透射影伴清晰骨白线。较大囊肿会导致颌骨膨隆，触诊有乒乓球样感。治疗需手术摘除囊肿，同期拔除受累智齿，术后使用康复新液促进创口愈合。
5、间隙感染
智齿炎症扩散可能引起颌面部多间隙感染，表现为面部肿胀、吞咽困难及全身中毒症状。需静脉注射注射用头孢呋辛钠联合甲硝唑氯化钠注射液，并行脓肿切开引流，感染控制后尽早拔除病灶牙。
建议每6-12个月进行口腔检查，通过曲面断层片监测智齿发育情况。出现牙龈反复肿痛、邻牙松动等症状时应及时就诊。日常使用小头软毛牙刷清洁智齿区域，配合牙线清除邻面菌斑。避免用患侧咀嚼硬物，智齿萌出期可含漱温盐水减轻不适。备孕前建议完成智齿评估，孕期激素变化可能加重智齿炎症。
