超皮秒祛斑后可能出现反黑现象，但属于暂时性反应。反黑通常与术后护理不当、紫外线暴露或个体皮肤修复差异有关。
超皮秒激光通过光机械作用击碎黑色素颗粒，治疗过程中可能刺激黑色素细胞短暂活跃，导致表皮层色素沉着。术后1-2周内轻微发黑属于正常炎症后色素沉着，多数人群在3-6个月内会自然消退。反黑程度与治疗能量设置、皮肤类型密切相关，亚洲人群的黄褐斑或深层色斑更易出现该反应。规范操作下，超皮秒的皮秒级脉冲能减少热损伤，相比传统激光反黑概率更低。
部分特殊体质可能因内分泌紊乱、修复能力较弱出现持久性反黑。合并黄褐斑的患者未配合口服药物控制时，反黑持续时间可能延长。错误使用含刺激性成分的护肤品或未严格防晒会加重色素回流。少数瘢痕体质者在过高能量治疗后可能形成炎症性色沉，需配合修复治疗改善。
建议术后立即使用医用冷敷贴缓解红肿，3天内避免沾水并使用表皮生长因子凝胶。严格防晒需持续3个月以上，优选物理防晒霜配合遮阳帽。反黑明显者可遵医嘱使用氨甲环酸片、复方甘草酸苷片等口服药物，或外涂氢醌乳膏、左旋维生素C精华辅助淡化。治疗间隔应超过2个月，确保皮肤完成自我修复周期。出现严重反黑时需到皮肤科进行VISIA检测，排除其他色素性疾病可能。
