额头有黑斑可能与遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症反应、脂溢性角化病等因素有关。黑斑通常表现为局部色素沉着，颜色深浅不一，建议及时就医明确诊断。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传易出现黑色素代谢异常，表现为额头、颧骨等部位对称性黑斑。这类情况通常无须特殊治疗，日常需加强防晒，避免使用刺激性护肤品。若影响美观可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物，或选择激光治疗改善。
2、紫外线照射
长期日晒会导致皮肤黑色素细胞活跃，额头作为暴露部位易形成晒斑。伴随皮肤干燥、发红等症状。建议使用SPF30以上防晒霜，外出佩戴遮阳帽。已形成的色斑可遵医嘱使用氨甲环酸片、复方甘草酸苷片等口服药物配合维生素C注射液辅助治疗。
3、内分泌失调
妊娠、口服避孕药或甲状腺功能异常可能导致雌激素水平变化，诱发黄褐斑。常见于额头、面颊，呈蝶形分布。需排查妇科或内分泌疾病，可配合逍遥丸、景天祛斑胶囊等中成药调理，同时避免熬夜及高糖饮食。
4、皮肤炎症反应
痤疮、湿疹等皮肤问题消退后可能遗留炎症后色素沉着。表现为不规则褐色斑片，伴随原发病的鳞屑或瘢痕。需治疗原发病，如使用阿达帕林凝胶治疗痤疮，配合积雪苷霜软膏淡化色沉，避免抓挠刺激患处。
5、脂溢性角化病
中老年人因皮肤老化出现的良性增生，表现为隆起性褐色斑块，表面粗糙。通常无须治疗，若短期内增大或瘙痒需排查恶变可能。可通过液氮冷冻或二氧化碳激光去除，术后外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
日常需注意保持规律作息，每日清洁后使用含烟酰胺、传明酸的护肤品。外出前30分钟涂抹足量防晒霜，每2小时补涂一次。避免自行使用祛斑产品刺激皮肤，每年进行1-2次皮肤科体检，发现黑斑突然增大、出血等情况立即就医。
