儿童长双排牙可通过乳牙滞留拔除、恒牙萌出观察、口腔正畸干预、饮食结构调整、定期口腔检查等方式处理。双排牙通常由乳牙滞留、恒牙萌出异常、颌骨发育不足、遗传因素、不良口腔习惯等原因引起。
1、乳牙滞留拔除
乳牙未按时脱落是双排牙常见原因，可能与乳牙根吸收不全或恒牙萌出方向偏移有关。表现为乳牙松动度不足、恒牙从舌侧或颊侧异位萌出。需由口腔医生评估后拔除滞留乳牙，常用器械包括乳牙拔牙钳、牙科挺子等。术后需避免进食过硬食物，保持创口清洁。
2、恒牙萌出观察
恒牙萌出过程中出现轻度位置异常时，可能随颌骨发育自行调整。家长需每3-6个月带孩子复查全景X光片，监测恒牙位置变化。若伴随牙龈肿胀或咬合干扰，可使用氯己定含漱液预防感染，或佩戴软质咬合垫缓解不适。
3、口腔正畸干预
对于明显错位的恒牙，可能需要活动矫治器或固定托槽矫正。适用于牙弓长度不足、多颗牙异位萌出的情况。早期干预可采用间隙保持器、舌弓等装置，严重病例需配合头影测量分析制定方案。治疗期间需加强口腔清洁，避免托槽脱落。
4、饮食结构调整
长期进食精细软食会减少颌骨功能性刺激。建议增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的蔬果，每日咀嚼时间不少于30分钟。适当补充钙质和维生素D，如牛奶、奶酪等乳制品，促进颌骨发育。避免长期使用吸管杯或奶瓶。
5、定期口腔检查
建议每半年进行专业口腔检查，通过曲面断层片评估牙胚发育情况。对存在家族遗传倾向的儿童，可在5-6岁开始咬合诱导。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙间隙，预防邻面龋齿导致的牙齿排列异常。
家长应培养儿童早晚刷牙、饭后漱口的习惯，限制高糖零食摄入。选择小头软毛牙刷，采用圆弧刷牙法清洁牙面。若发现乳牙松动超过3个月未脱落，或恒牙萌出位置异常超过45度角，应及时就诊。夜间有磨牙习惯者可定制磨牙垫，避免牙齿过度磨损。定期进行涂氟和窝沟封闭，降低龋齿发生概率。
