儿童最里面的牙齿通常不会更换，这些牙齿是恒磨牙，萌出后直接作为恒牙使用。乳牙列中不存在对应位置的乳牙，因此不存在替换过程。
人类乳牙共有20颗，恒牙为28-32颗。恒磨牙作为新增牙齿在乳牙列后方萌出，第一恒磨牙约6-7岁萌出，第二恒磨牙约11-13岁萌出。这些牙齿承担主要咀嚼功能，牙冠表面存在较深的窝沟结构，容易滞留食物残渣。萌出初期牙釉质矿化不完全，抗龋能力较弱，需要重点关注清洁保护。
部分家长可能将第一恒磨牙误认为乳磨牙，因其萌出时间与乳前牙脱落期重叠。但通过观察牙位可明确区分：乳磨牙位于牙弓中段，恒磨牙位于牙弓末端。若发现6岁后牙列最后方出现新牙，应及时进行窝沟封闭预防龋齿，避免因误认延误防护。定期口腔检查有助于早期发现恒磨牙萌出异常或排列不齐等问题。
建议家长帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏清洁牙面。限制高糖饮食摄入频率，餐后及时漱口。每3-6个月进行专业口腔检查，发现龋齿早期干预。恒磨牙伴随终生，早期维护对口腔健康具有长期意义。
