耳朵下方长痘可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、湿疹或淋巴结炎等因素有关。常见原因包括局部卫生不良、细菌感染、内分泌失调、过敏反应或免疫系统异常等。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或处理。
1、毛囊炎
毛囊炎是耳朵下方长痘的常见原因，主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起。局部卫生不良、出汗过多或刮擦刺激可能导致毛囊堵塞和感染。表现为红色丘疹伴疼痛或脓头，可能伴随局部发热感。治疗需保持皮肤清洁，遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时可口服头孢氨苄胶囊。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成，好发于油脂分泌旺盛区域。囊肿呈圆形隆起，质地柔软，继发感染时会出现红肿疼痛。可能与遗传因素或局部创伤有关。未感染时可观察，感染期需遵医嘱使用红霉素软膏，必要时行手术切除。
3、痤疮
痤疮与雄激素水平升高、皮脂分泌过多及痤疮丙酸杆菌增殖相关。耳朵下方皮肤毛囊皮脂腺丰富，易出现粉刺或炎性丘疹。熬夜、高糖饮食可能加重症状。治疗可外用阿达帕林凝胶调节角质，配合克林霉素磷酸酯凝胶消炎，中重度痤疮需口服异维A酸软胶囊。
4、湿疹
湿疹属于过敏性皮肤炎症，接触金属饰品、洗发水等过敏原可能诱发耳周皮疹。表现为边界不清的红斑、丘疹或渗出，伴随剧烈瘙痒。发病与皮肤屏障功能障碍和免疫异常有关。需避免搔抓，遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏，配合口服氯雷他定片抗过敏。
5、淋巴结炎
耳下淋巴结炎多由邻近组织感染扩散导致，如中耳炎或扁桃体炎。淋巴结肿大触痛，可能伴发热乏力等全身症状。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒感染则需对症治疗。反复发作需排查结核或免疫性疾病。
日常需保持耳周清洁干燥，避免使用刺激性护肤品。饮食减少油腻辛辣食物摄入，保证充足睡眠。衣物和寝具定期消毒，避免过度抓挠患处。若痘痘持续增大、化脓或伴随发热，应立即就诊皮肤科或普外科，通过血常规、细菌培养等检查明确病因。治疗期间严格遵循用药指导，不可擅自停药或更换药物。
