二甲双胍通过抑制肝糖原输出、减少肠道葡萄糖吸收、改善胰岛素敏感性等机制辅助减重，但需严格遵医嘱使用。二甲双胍是治疗2型糖尿病的经典药物，其减重作用主要源于对能量代谢的调节。
二甲双胍能激活AMPK信号通路，抑制肝脏糖异生过程，减少肝糖原分解为葡萄糖进入血液，从而降低空腹血糖水平。该药物可延缓肠道对碳水化合物的吸收速度，减少餐后血糖波动，同时增加肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率。长期服用可能通过调节肠道菌群平衡，影响能量摄入与消耗的平衡状态。部分患者用药后可能出现轻度食欲减退现象，这与药物对下丘脑摄食中枢的间接调节有关。需注意的是，二甲双胍的减重效果存在个体差异，非糖尿病患者使用可能引发乳酸酸中毒等严重不良反应。
使用二甲双胍期间应定期监测肝肾功能，避免与造影剂同时使用。配合低糖低脂饮食和规律运动能增强减重效果，但不可擅自超剂量服用。妊娠期、酗酒者及严重心肺功能不全患者禁用。出现严重腹泻、呕吐等胃肠道反应时应及时就医调整用药方案。建议通过专业医疗评估后制定个性化治疗方案，不可将降糖药物作为常规减肥手段。
