二甲双胍可以通过改善胰岛素抵抗、抑制食欲、减少脂肪合成等方式帮助减肥，但需严格遵医嘱使用。二甲双胍主要用于2型糖尿病治疗，其减重作用为辅助效果，不可作为单纯减肥药物使用。
二甲双胍改善胰岛素抵抗是其减重的主要机制。该药物能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低肝脏糖异生，从而减少脂肪堆积。长期服用可能使体重下降，但效果因人而异，通常需要配合饮食控制和运动。部分患者用药后可能出现胃肠道反应，如恶心、腹泻，这些症状可能间接导致食欲减退。二甲双胍对非糖尿病患者减重的安全性和有效性尚未完全明确，需警惕乳酸酸中毒风险。用药期间需定期监测肾功能，避免与造影剂等药物联用。
使用二甲双胍减肥需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。建议结合低热量饮食和规律运动，如快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。避免高糖高脂饮食，增加蔬菜水果和全谷物摄入。用药期间出现严重不良反应需立即就医，体重管理应注重长期生活方式改变而非依赖药物。
