二十一天瘦身法可能引发营养不良、代谢紊乱、胃肠功能失调等副作用，具体表现与个体体质和执行方式有关。该方法通过极端限制热量摄入实现快速减重，但不符合科学减重原则。
二十一天瘦身法通常要求每日摄入热量低于800千卡，远低于成人基础代谢需求。长期热量不足会导致肌肉流失，基础代谢率下降，减重后易反弹。碳水化合物摄入不足可能引发低血糖反应，出现头晕、乏力、注意力不集中等症状。脂肪代谢过程中产生的酮体堆积，可能引起口臭、恶心等酮症表现。蛋白质摄入不足会影响免疫球蛋白合成，增加感染风险。
部分执行者可能出现胃肠黏膜损伤，表现为胃痛、反酸或便秘。女性可能因能量短缺出现月经紊乱、闭经等内分泌失调症状。电解质失衡会导致心悸、抽筋，严重时可诱发心律失常。快速减重造成的皮肤弹性下降，可能形成松弛纹。情绪波动、焦虑抑郁等心理问题也与极端节食相关。
建议采用均衡饮食结合运动的方式科学减重，每日热量缺口控制在300-500千卡。可增加全谷物、优质蛋白和膳食纤维摄入，配合有氧与抗阻训练。若需使用特殊减重方案，应在营养师指导下进行，并定期监测血常规、肝肾功能等指标。出现持续乏力、心悸、呕吐等症状需立即停止并就医。
