二氧化碳激光祛斑对表皮斑和部分浅层真皮斑效果较好，但对深层色素或特殊类型色斑可能需联合治疗。该技术通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，具有精准度高、恢复期短的特点。
二氧化碳激光利用10600纳米波长被水分子强烈吸收的特性，通过汽化作用逐层剥脱表皮。治疗时产生的热效应能有效分解黑色素，同时刺激胶原重塑。针对雀斑、老年斑等表皮型色斑，1-3次治疗即可显著改善，黄褐斑等复杂色素问题需配合低能量模式及术后修复。设备参数调节不当可能引起色素沉着或瘢痕，肤色较深者风险相对增高。术后会出现暂时性红斑和结痂，5-7天痂皮脱落期间需严格防晒，避免摩擦创面。
部分顽固性色斑如太田痣可能需要联合调Q激光，炎症后色素沉着患者应推迟治疗至炎症完全消退。光敏感体质、瘢痕体质及孕期女性不建议进行该治疗。术后3个月内需持续使用医用修复敷料，配合传明酸等成分的护肤品可降低反黑概率。治疗间隔应不少于1个月，确保皮肤完成自我修复周期。
建议术前进行VISIA皮肤检测评估色斑层次，术后避免使用含酒精的护肤品，治疗期间忌食辛辣刺激食物。日常需加强物理防晒，选择SPF50以上防晒霜并每3小时补涂，配合口服维生素C和谷胱甘肽有助于维持效果。治疗前后1周应停用维A酸类产品，恢复期出现异常红肿或渗液需及时复诊。
