孩子乳牙未脱落恒牙已萌出可通过观察调整、饮食干预、口腔训练、乳牙拔除、正畸评估等方式处理。乳牙滞留可能与遗传因素、颌骨发育不足、乳牙根吸收异常、饮食过于精细、恒牙胚位置异常等原因有关。
1、观察调整
若恒牙刚萌出且乳牙仅有轻微松动，可观察2-3个月。期间鼓励孩子用舌头顶压乳牙或啃咬苹果等硬质食物，促进乳牙自然脱落。家长需每日检查乳牙松动度，避免强行摇晃导致牙龈损伤。多数情况下乳牙会在恒牙萌出压力下逐渐脱落。
2、饮食干预
增加芹菜、胡萝卜等需咀嚼的蔬菜水果，减少流食及精细加工食品摄入。粗纤维食物能刺激颌骨发育，帮助乳牙牙根吸收。建议家长将水果切块而非榨汁，主食选择全谷物面包等需要充分咀嚼的食物，每日保证30分钟咀嚼锻炼。
3、口腔训练
指导孩子进行吹气球、鼓腮等面部肌肉训练，增强口腔肌肉力量。使用硅胶咬牙棒每日练习3次，每次5分钟，通过机械刺激加速乳牙脱落。这些训练还能预防双排牙导致的牙齿排列不齐，改善颌骨发育空间不足的情况。
4、乳牙拔除
当乳牙滞留超过3个月或影响恒牙正常排列时，需由口腔医生评估拔除。局部麻醉下使用牙科钳轻柔拔除乳牙，创口通常3天愈合。拔牙后24小时内避免漱口或进食过热食物，家长需监督孩子保持口腔清洁以防感染。
5、正畸评估
若恒牙已明显错位萌出，需进行全景片检查评估牙列情况。早期干预可采用活动矫治器引导恒牙归位，严重者需序列拔牙或固定矫正。建议每3-6个月复查一次，直至12岁左右恒牙列基本建立。
日常生活中应定期检查孩子牙齿替换情况，6岁起每半年进行口腔检查。避免长期单侧咀嚼或吮指等不良习惯，夜间磨牙者可使用硅胶牙套保护。乳牙滞留超过半年或伴随牙龈肿胀、恒牙倾斜等情况，应及时到儿童口腔科就诊。保持早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝，控制甜食摄入频次有助于牙齿健康替换。
