小孩乳牙未脱落又长新牙时,可通过观察等待、手动摇晃乳牙、就医拔牙、保持口腔清洁、调整饮食等方式处理。乳牙滞留通常由恒牙萌出位置异常、乳牙牙根吸收不足、遗传因素、颌骨发育异常、口腔不良习惯等原因引起。
1、观察等待
乳牙轻微松动但未脱落时,可观察1-2周。恒牙萌出过程中可能自然推动乳牙牙根吸收,多数情况下乳牙会自行脱落。家长需每日检查乳牙松动程度,避免孩子用舌头顶舐或手指摇晃乳牙,防止牙龈损伤。若乳牙稳固超过两周无松动迹象,建议就医评估。
2、手动摇晃
对于明显松动的乳牙,家长可洗净双手后轻捏乳牙前后摇晃,每日2-3次促进脱落。操作时需注意力度,以孩子无痛感为宜。若摇晃时牙龈出血或孩子抗拒,应立即停止。该方法适用于牙根已吸收大半的乳牙,完全稳固的乳牙不可强行摇晃。
3、就医拔牙
乳牙顽固滞留且影响恒牙排列时,需由口腔科医生实施无痛拔牙。局部麻醉下使用牙科钳拔除可避免损伤恒牙胚,术后需咬紧棉球30分钟止血。常见于乳磨牙滞留导致恒牙舌侧萌出的情况,拔牙后恒牙多可自行调整至正常位置。
4、口腔清洁
使用儿童软毛牙刷每日清洁滞留乳牙及新牙邻接面,配合含氟牙膏预防龋齿。重点清理乳牙与恒牙之间的食物残渣,可使用牙线辅助。口腔卫生不良可能引发牙龈炎,表现为牙龈红肿出血,需加强漱口并使用儿童专用消炎漱口水。
5、饮食调整
增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物,刺激乳牙牙根吸收。避免黏性糖果或精细软食,减少乳牙滞留风险。适当补充维生素D和钙质促进颌骨发育,如牛奶、奶酪等。长期进食过软食物可能导致颌骨发育不足,加重牙齿排列异常。
家长应定期检查孩子牙齿替换情况,每3个月观察恒牙萌出进度。滞留乳牙超过3个月或导致恒牙明显移位时,需及时进行口腔正畸评估。日常避免孩子咬铅笔等硬物,纠正吐舌、口呼吸等不良习惯,乳牙期出现反颌或深覆盖等错颌畸形应早期干预。