黑色素生成主要由酪氨酸酶催化酪氨酸氧化形成多巴醌，再经一系列反应最终合成。黑色素生成过程主要受遗传因素、紫外线照射、内分泌调节、炎症刺激及药物影响。
1、遗传因素
基因决定个体黑色素细胞的活性和分布，如MC1R基因变异会导致红发人群黑色素合成减少。部分遗传性疾病如白化病由于酪氨酸酶基因缺陷导致黑色素完全缺失。家族性雀斑患者黑色素细胞对紫外线敏感度显著增高。
2、紫外线照射
紫外线通过激活皮肤角质形成细胞释放α-促黑素细胞激素，刺激黑色素细胞增殖并提升酪氨酸酶活性。长期日晒会诱导活性氧簇生成，导致黑色素合成通路持续活化，形成晒斑或老年斑。紫外线B波段可直接损伤DNA触发修复性色素沉着。
3、内分泌调节
妊娠期雌激素水平升高会刺激黑色素细胞产生更多黑色素，导致黄褐斑。甲状腺功能异常可能通过影响酪氨酸羟化酶活性改变色素代谢。肾上腺皮质激素分泌紊乱可能引发Addison病特征性全身色素沉着。
4、炎症刺激
皮肤炎症反应释放前列腺素E2和白三烯等介质，激活黑色素细胞树突延伸和色素转移。慢性皮炎后常遗留炎症后色素沉着，痤疮愈后易形成痘印。某些真菌感染如花斑癣会产生特殊色素抑制物质导致色素脱失。
5、药物影响
抗疟药氯喹可沉积在真皮导致青灰色色素沉着，化疗药如5-氟尿嘧啶可能引发局限性色素增加。含汞化妆品通过抑制酪氨酸酶竞争性结合产生异常色素。部分抗生素如米诺环素会引起牙齿和骨骼特异性着色。
日常需做好防晒措施，使用SPF30以上广谱防晒霜并每2小时补涂。避免使用含重金属化妆品，炎症性皮肤病应及时治疗防止色素沉着。保持规律作息有助于内分泌稳定，维生素C和维生素E等抗氧化剂可能有助于调节黑色素代谢。出现异常色素变化建议及时就诊皮肤科，通过皮肤镜或伍德灯检查明确病因。
