横着长的智齿通常是指阻生智齿，可能由颌骨空间不足、遗传因素、牙齿发育异常、邻牙阻力或口腔炎症等原因引起，可通过拔牙手术、消炎镇痛、正畸牵引、局部清洁或定期观察等方式处理。
1、颌骨空间不足
现代人类颌骨进化过程中逐渐缩小，导致智齿萌出空间不足。下颌骨后部骨量不足时，智齿可能横向挤压邻牙牙根，引发牙龈肿痛、张口受限等症状。轻度拥挤可通过正畸评估保留智齿，严重者需拍摄曲面断层片后拔除。
2、遗传因素
家族性颌骨发育异常会遗传给后代，表现为智齿萌出角度异常。这类阻生智齿常伴随多生牙或牙齿形态畸形，早期可通过全景X光筛查。若无症状可暂缓处理，出现邻牙龋坏时需手术拔除。
3、牙齿发育异常
智齿胚在发育过程中受外力干扰可能导致牙根弯曲或冠部倾斜。这类阻生齿易形成盲袋藏匿食物残渣，诱发冠周炎反复发作。急性期可用复方氯己定含漱液消炎，慢性期建议拔除。
4、邻牙阻力
第二磨牙位置不正会阻挡智齿正常萌出，导致水平阻生。这种情况可能造成邻牙牙根吸收，表现为咀嚼无力或冷热敏感。需通过锥形束CT评估损伤程度，必要时联合进行邻牙根管治疗与智齿拔除。
5、口腔炎症
慢性根尖周炎或牙周病可能改变局部骨质密度，影响智齿萌出路径。此类患者常伴有口臭和牙龈出血，需先控制炎症后再处理阻生齿。可选用甲硝唑芬布芬胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
日常应注意用巴氏刷牙法清洁智齿区域，饭后使用冲牙器清除食物嵌塞。出现持续牙痛、面部肿胀或发热时需及时就诊，避免引发间隙感染。备孕女性建议提前进行口腔检查，妊娠期智齿发炎处理较为受限。
