畸形牙齿可通过佩戴矫治器、正颌手术、牙齿修复、拔牙矫正、功能矫治等方式处理。畸形牙齿可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、乳牙早失、外伤等因素有关。
1、佩戴矫治器
固定矫治器适用于多数牙列不齐患者,通过金属托槽或陶瓷托槽施加持续压力移动牙齿。隐形矫治器采用透明牙套逐步调整牙齿位置,适合轻度畸形且对美观要求高者。矫治期间需定期复诊调整力度,并严格保持口腔卫生以避免龋齿和牙龈炎。
2、正颌手术
严重骨性畸形如上下颌前突或后缩需联合正颌手术,通过截骨调整颌骨位置改善咬合功能。术前需进行1-2年正畸治疗排齐牙列,术后配合颌间牵引固定。该方式可能伴随术后肿胀、暂时性感觉异常等反应,需严格遵循医嘱进行康复训练。
3、牙齿修复
对于釉质发育不全或牙体缺损导致的形态异常,可采用全瓷冠或贴面修复改善外观。微创贴面仅需磨除少量牙体组织,适合氟斑牙、四环素牙等色泽异常。修复后需避免咬硬物以防崩瓷,并定期检查修复体边缘密合度。
4、拔牙矫正
牙列严重拥挤时可能需要拔除前磨牙创造间隙,常见于尖牙唇向错位或中线偏移病例。拔牙后通过矫治器关闭间隙,使牙齿排列至理想位置。该方案需精确计算间隙需求量,避免过度内收前牙影响面部美观。
5、功能矫治
儿童替牙期下颌后缩可通过肌功能矫治器促进颌骨发育,如前庭盾、Twin-block矫治器等。通过改变口周肌肉力量平衡引导骨骼生长,最佳干预年龄为8-12岁。需每日佩戴12小时以上,并配合唇肌训练增强疗效。
畸形牙齿处理期间应避免食用粘性糖果、坚果等易损坏矫治装置的食物,使用含氟牙膏及牙线清洁口腔。正畸结束后需长期佩戴保持器防止复发,定期口腔检查可早期发现咬合问题。儿童建议在7岁前进行首次正畸评估,成人矫正需关注牙周健康状况。
