激光祛斑需注意术前评估、术后护理、防晒管理、治疗间隔及不良反应监测等问题。激光祛斑是通过选择性光热作用破坏黑色素，治疗前需确认斑种类型，术后需避免感染并严格防晒，治疗间隔通常为1-3个月，可能出现红肿、结痂等暂时性反应。
1、术前评估
激光祛斑前需由专业医生评估斑种类型，黄褐斑、雀斑、老年斑等对激光反应差异较大。黄褐斑可能因不当治疗加重，需结合皮肤镜检测。活动期皮肤病、光敏性疾病患者不宜操作，妊娠期女性应推迟治疗。术前2周避免暴晒或使用光敏性药物。
2、术后护理
治疗后24小时内避免沾水，3天内使用医用敷料促进修复。结痂期禁止强行剥脱，可涂抹重组人表皮生长因子凝胶加速愈合。术后1周内禁用含酒精、果酸类护肤品，建议使用械字号修复霜。治疗区域出现渗液需及时就医。
3、防晒管理
术后3个月需严格防晒，紫外线会刺激黑色素再生。户外活动应配合物理防晒UPF50+遮阳帽及化学防晒SPF30+PA+++防晒霜，室内环境也需使用SPF15防晒产品。夏季正午时段尽量减少外出。
4、治疗间隔
浅表斑通常需1-2次治疗，深层斑需3-5次，每次间隔不少于28天。表皮修复周期约21天，真皮层修复需6-8周。两次治疗间隔过短可能引发皮肤敏感，间隔超过半年需重新评估斑块活性。
5、不良反应
暂时性红斑通常在24小时内消退，水肿可冷敷缓解。色素沉着多在3-6个月自行淡化，顽固性色沉需联合氨甲环酸精华治疗。瘢痕体质者可能出现增生性瘢痕，需早期注射糖皮质激素干预。出现水疱、溃烂需立即停用护肤品并就医。
激光祛斑后建议保持睡眠充足，每日饮水不少于1500毫升，适量补充维生素C和维生素E。治疗期间避免食用光敏性食物如芹菜、茴香等，减少辛辣刺激饮食。术后1个月内禁止蒸桑拿或剧烈运动，日常清洁使用氨基酸类温和洗面奶。如出现持续瘙痒、疼痛或异常色素改变，应及时复诊调整治疗方案。
