甲硝唑通常不能用于去黑头。黑头属于痤疮的早期表现，主要由毛囊皮脂腺导管角化异常和皮脂分泌过多导致，而甲硝唑是一种抗厌氧菌和抗滴虫药物，对痤疮丙酸杆菌的针对性较弱。
甲硝唑的适应证包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、厌氧菌感染等，其作用机制是通过抑制病原体DNA合成发挥抗菌效果。痤疮的治疗需针对毛囊角化过度、皮脂分泌和炎症反应等环节，常用药物包括维A酸类、过氧化苯甲酰或抗生素类如克林霉素磷酸酯凝胶。甲硝唑凝胶虽可用于炎症性痤疮的辅助治疗，但对非炎症性黑头效果有限，且长期使用可能导致皮肤干燥、刺激或耐药性。
若黑头伴随红肿、脓疱等炎症表现，可短期联合使用甲硝唑凝胶与维A酸类药物，但需在医生指导下进行。单纯黑头更推荐使用含水杨酸、果酸的局部外用制剂，或采用化学剥脱、光电治疗等物理方法改善毛囊角化。自行滥用甲硝唑可能导致皮肤屏障受损，甚至诱发接触性皮炎。
日常护理需注意温和清洁、避免挤压黑头，选择无油配方的保湿产品。饮食上减少高糖高脂摄入，保证维生素A和锌的补充。若黑头反复发作或合并囊肿结节，建议至皮肤科就诊，通过专业治疗如针清、光动力疗法等综合干预。
