减肥最快的减肥药通常包括奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸安非他酮缓释片和西布曲明等处方药物，须严格在医生指导下使用。这些药物通过抑制食欲、减少脂肪吸收或调节代谢发挥作用，但可能伴随腹泻、头晕、心悸等不良反应。
1、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于肥胖或超重患者的体重控制。该药通过阻断膳食脂肪分解减少热量摄入，常见不良反应为油性便或排便次数增加。使用期间需配合低脂饮食，长期服用可能导致脂溶性维生素缺乏。
2、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊通过中枢性食欲抑制和增强饱腹感实现减重，适用于体质指数超过30的肥胖患者。可能出现口干、失眠、便秘等副作用，心血管疾病患者禁用。该药物需逐步调整剂量，突然停药可能引发反弹。
3、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液原为降糖药物，后获批用于慢性体重管理。通过延缓胃排空和调节下丘脑食欲中枢发挥作用，常见恶心、呕吐等胃肠反应。需每日皮下注射，使用初期可能出现短暂体重波动，持续治疗12周以上效果显著。
4、盐酸安非他酮缓释片
盐酸安非他酮缓释片作为抗抑郁药具有减重副作用，适用于伴有抑郁情绪的肥胖患者。通过影响去甲肾上腺素和多巴胺系统降低食欲，可能引发头痛、震颤等反应。癫痫或进食障碍患者禁止使用，需定期监测血压变化。
5、西布曲明
西布曲明因严重心血管风险已在多国禁用，个别地区仍限制性使用。该药通过5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制减少饥饿感，但可能导致血压升高、心率加快。使用期间须严格监测心功能，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。
药物减重需配合饮食控制和运动锻炼，每日热量摄入建议减少500-750大卡，优先选择全谷物、瘦肉和蔬菜水果。每周进行150分钟中等强度有氧运动，结合抗阻训练保持肌肉量。定期监测体重、腰围和体脂率变化，出现心慌、持续腹泻等症状应立即停药就医。所有减肥药物均存在禁忌证和不良反应，不可自行购买使用，须由内分泌科或减重门诊医生评估后开具处方。
