矫正牙导致下巴歪可通过调整矫治器、正颌手术、咬合训练、佩戴颌垫、肌肉放松训练等方式改善。下巴歪斜可能与矫治力方向异常、关节适应性差、咬合关系紊乱、肌肉代偿失衡、骨骼发育异常等因素有关。
1、调整矫治器
矫治器施力不当可能引发下颌偏移。需由正畸医师重新评估矫治方案，通过更换弓丝、调整托槽位置或改用隐形矫治器纠正力学方向。常见伴随牙齿移动异常或关节弹响，可配合使用咬合板缓解关节压力。
2、正颌手术
严重骨性偏颌需通过正颌手术矫正。适用于下颌骨发育不对称者，术前需进行三维影像评估，术中同步调整上下颌骨位置。术后可能出现暂时性麻木，需配合术后正畸维持咬合稳定。
3、咬合训练
功能性偏斜可通过针对性咀嚼训练改善。使用硅胶咬胶棒进行单侧咀嚼锻炼，每日3组每组10分钟，帮助重建肌肉平衡。训练期间可能出现肌肉酸痛，需避免过度训练加重关节负担。
4、佩戴颌垫
关节适应性差者可佩戴稳定型颌垫。夜间佩戴可减少关节压力，改善下颌运动轨迹，需每3个月调整一次厚度。可能出现短暂发音不清，需配合关节区热敷促进血液循环。
5、肌肉放松训练
长期单侧咀嚼会导致胸锁乳突肌紧张。通过颈部拉伸和低频电刺激放松肌肉，每日2次每次15分钟。训练后可能出现轻微头晕，需避免突然改变头部位置。
矫正期间出现下巴歪斜应及时复诊，避免自行调整矫治器。日常注意双侧均衡咀嚼，避免托槽脱落影响矫治效果。睡眠时保持仰卧位减少关节压力，可配合温毛巾热敷颞下颌关节区。若伴随持续疼痛或张口受限，需立即进行关节MRI检查排除器质性病变。
