咖啡胎记一般是指咖啡牛奶斑，通常不能彻底去除，但可通过治疗淡化或接近正常肤色。咖啡牛奶斑属于色素性皮肤病变，可能与遗传因素或神经纤维瘤病相关，建议就医评估后选择激光治疗、化学剥脱等方案。
咖啡牛奶斑的治疗效果因人而异。部分患者在经过多次激光治疗后，皮损颜色可显著变淡甚至接近消失，但存在复发的可能。激光治疗通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，需分次进行，间隔周期为2-3个月。化学剥脱使用三氯乙酸等制剂促使表皮脱落，需由专业医生操作以避免色素沉着或瘢痕形成。
少数累及真皮深层的顽固性皮损可能对治疗反应较差，即使联合多种疗法仍会残留痕迹。合并神经纤维瘤病的患者需优先处理原发病，皮肤表现可能随疾病进展加重。婴幼儿患者建议观察至学龄前再干预，避免治疗影响皮肤发育。
治疗后需严格防晒3-6个月，使用SPF30以上广谱防晒霜，防止色素沉着复发。日常避免摩擦刺激皮损部位，出现异常增生或颜色突变应及时复诊。合并癫痫、视力障碍等症状时需排查神经纤维瘤病可能，完善头颅影像学检查。
