脸上脱皮、瘙痒伴粗糙感可能与皮肤屏障受损、过敏反应或真菌感染等因素有关，常见诱因包括干燥环境、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。建议避免抓挠，及时就医明确诊断。
1、皮肤干燥
秋冬季节空气湿度低或过度清洁可能导致皮肤脱水脱屑，表现为局部紧绷、细碎脱皮。可使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，如薇诺娜特护霜，同时减少热水洗脸频率。若伴随发红灼热感需排除敏感性皮肤。
2、接触性皮炎
化妆品、花粉等过敏原刺激可引发边界清晰的红斑、丘疹，伴随明显瘙痒。需立即停用可疑产品，冷敷缓解症状，必要时遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏。反复发作需做斑贴试验明确致敏原。
3、脂溢性皮炎
马拉色菌过度增殖常导致鼻翼、眉弓处油腻性脱屑，皮肤呈现黄红色斑片。建议使用含酮康唑的采乐洗剂轻柔清洁，配合吡美莫司乳膏控制炎症。避免高糖高脂饮食加重皮脂分泌。
4、特应性皮炎
遗传性皮肤炎症多见于婴幼儿面颊部，表现为剧烈瘙痒的粗糙斑块。家长需保持患儿指甲清洁，穿着纯棉衣物，遵医嘱交替使用他克莫司软膏与地奈德乳膏，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。
5、银屑病
免疫异常引发的银白色鳞屑可能累及面部，刮除鳞屑可见薄膜现象。需避免精神紧张，紫外线光疗联合卡泊三醇软膏可改善症状。中重度患者可能需要阿达木单抗注射液等生物制剂治疗。
日常需选用无酒精的温和洁面产品，洗脸后及时涂抹保湿霜锁水。外出时做好物理防晒，避免长时间处于空调房。若症状持续加重或出现渗出、脓疱，应立即至皮肤科进行真菌镜检或皮肤镜检查。过敏体质者建议记录饮食与护肤品使用情况以便排查诱因。
