脸上有一块黑斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、手术切除等方式改善。黑斑可能与紫外线暴露、内分泌紊乱、皮肤炎症、药物因素、遗传等因素有关。
1、防晒护理
日常需严格避免阳光直射，选择SPF30以上及PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次。外出时配合遮阳帽或遮阳伞物理遮挡。紫外线会刺激黑色素细胞活性，加重黄褐斑等色素沉着，长期防晒能阻止黑斑扩散。
2、外用药物
氢醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，维A酸乳膏能加速表皮黑色素代谢，氨甲环酸片可口服改善黄褐斑。需在医生指导下使用，避免自行用药导致皮肤刺激或反跳性色素沉着。
3、化学剥脱
果酸换肤通过20%-70%浓度的甘醇酸剥离角质层，促进含黑色素的角质细胞脱落。水杨酸换肤适用于油性皮肤伴发的炎症后色沉。治疗需由专业医师操作，术后需加强保湿修复。
4、激光治疗
调Q开关激光能选择性破坏黑色素颗粒，皮秒激光对真皮型黄褐斑效果显著。需进行3-5次治疗，间隔1-2个月。可能出现暂时性红斑或色素沉着异常，术后需严格防晒。
5、手术切除
对于疑似恶变的黑斑或直径较大的色素痣，可采用手术切除后病理检查。较小的皮损可行梭形切除直接缝合，较大面积需植皮修复。术后需定期复查排除复发。
建议保持规律作息，避免熬夜导致内分泌失调。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，减少辛辣刺激食物。日常使用含烟酰胺、传明酸的护肤品辅助淡化色素。若黑斑短期内迅速增大、边缘不规则或伴随出血，需立即就诊排查皮肤恶性肿瘤可能。治疗期间避免使用含汞、铅等重金属的祛斑产品。
