脸上长硬痘痘按压疼痛可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、疖肿或过敏反应等因素有关，通常表现为局部红肿、触痛或化脓。可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗或手术引流等方式缓解。
1、毛囊炎
毛囊炎多由细菌感染引起，常见金黄色葡萄球菌侵入毛囊导致炎症。硬结周围可能出现红晕，伴随灼热感。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，严重时需口服头孢呋辛酯片。避免挤压患处，保持皮肤清洁干燥。
2、痤疮
痤疮丙酸杆菌繁殖会引发深部炎症性痤疮，形成质地坚硬的结节。常伴有毛孔堵塞和皮脂分泌过剩。可外用阿达帕林凝胶调节角质，配合过氧苯甲酰凝胶杀菌。顽固性痤疮可能需要口服异维A酸软胶囊，治疗期间需加强防晒。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞后形成囊性结构，继发感染时会出现压痛。囊肿表面可能看到黑色开口，挤压可能排出豆腐渣样物质。早期可热敷促进吸收，合并感染时需口服盐酸多西环素片。反复发作的囊肿需手术完整切除囊壁。
4、疖肿
疖肿属于深层毛囊炎，表现为半球形紫红色隆起，中心可能出现脓栓。多因免疫力下降时感染导致。初期可用鱼石脂软膏拔脓，成熟后需由医生切开引流。禁止自行挑破，以免引起败血症等严重并发症。
5、过敏反应
接触化妆品或尘螨等过敏原可能引发局部免疫反应，形成硬结伴瘙痒。常伴有皮肤干燥脱屑。可口服氯雷他定片抗过敏，外用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症。建议记录饮食和护肤品使用情况以排查过敏源。
日常需使用温和氨基酸洁面产品，避免使用含酒精的爽肤水。保证每日饮水量2000毫升以上，减少高糖高脂饮食摄入。注意枕巾每周更换消毒，外出时做好物理防晒。若硬痘持续增大、发热或伴随淋巴结肿大，应及时至皮肤科就诊排查其他皮肤疾病。
