脸上长的痘痘又硬又痛可能是痤疮或毛囊炎的表现，通常与皮脂腺分泌旺盛、细菌感染、毛囊堵塞等因素有关。可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、调整生活习惯等方式改善。
1、皮脂腺分泌旺盛
青春期或内分泌失调可能导致皮脂腺分泌过多油脂，混合角质堵塞毛孔形成硬结。伴随皮肤油腻、毛孔粗大。建议使用含水杨酸的洁面产品，避免高糖高脂饮食，保持规律作息。
2、细菌感染
痤疮丙酸杆菌繁殖会引发炎症反应，导致红肿热痛。可能出现白色脓头或深部结节。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，严重时口服多西环素片。
3、毛囊角化异常
角质代谢紊乱会使毛囊口过度角化，形成闭口粉刺继发感染。常见于额头和下巴。可外用维A酸乳膏调节角质，配合医用修复敷料舒缓皮肤，避免用手挤压。
4、激素水平波动
经期前或压力大时雄激素升高刺激皮脂腺，形成周期性痤疮。多发于下颌线。短期可使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，长期需通过减压运动、充足睡眠改善。
5、囊肿型痤疮
深部毛囊破裂导致炎症向真皮层扩散，形成触痛性硬结。可能遗留瘢痕。需医生进行曲安奈德注射液局部封闭或红蓝光治疗，顽固囊肿需手术切开引流。
日常需选用无油配方护肤品，避免使用厚重彩妆。每周1-2次温和去角质，炎症期冷敷缓解肿痛。忌食辛辣刺激食物，补充维生素B族和锌元素。若硬结持续2周未消、伴随发热或快速扩散，应及时就诊皮肤科排除其他皮肤疾病。保持枕巾清洁，避免侧睡压迫患处，夜间涂抹抗生素药膏前需彻底清洁双手。
