BOTOX祛鱼尾纹的原理主要是利用肉毒杆菌毒素阻断神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，导致肌肉暂时性麻痹，从而减少动态性皱纹的形成。BOTOX祛鱼尾纹的作用机制主要有神经传导阻断、肌肉松弛、皮肤平滑、胶原刺激、效果维持等。
1、神经传导阻断
肉毒杆菌毒素通过抑制神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经信号向肌肉的传递。乙酰胆碱是神经与肌肉之间传递信号的关键物质，当这种传递被阻断时，目标肌肉无法接收到收缩指令。鱼尾纹的形成与眼轮匝肌的反复收缩有关，阻断传导后肌肉活动减弱，动态皱纹随之减少。该过程通常在注射后2-3天开始显现效果，1-2周达到高峰。
2、肌肉松弛
肉毒杆菌毒素作用于运动终板，使眼周肌肉进入可逆性松弛状态。眼轮匝肌长期过度收缩会导致皮肤形成永久性纹路，通过暂时性减弱肌肉收缩力，可防止皱纹加深。肌肉松弛程度与注射剂量呈正相关，需由专业医生精准控制以避免表情僵硬。这种松弛效果一般可持续3-6个月，随着神经末梢再生逐渐消退。
3、皮肤平滑
动态皱纹减少后，表皮因不再受反复折叠的机械刺激而逐渐平滑。真皮层胶原纤维和弹性纤维的断裂程度减轻，皮肤表面观感更加紧致。对于已形成的浅表性静态纹，联合浅层注射可通过改善肌张力间接提升皮肤平整度。皮肤平滑效果在治疗后4-12周最为明显，需配合保湿护理维持效果。
4、胶原刺激
肌肉活动减少可降低胶原酶活性，减缓真皮层胶原降解。部分研究表明肉毒杆菌毒素可能通过调控TGF-β通路促进胶原合成，但该作用尚需更多证据支持。长期规律治疗可能通过累积效应改善皮肤质地，但单次注射对胶原再生的直接影响有限。建议联合光电治疗或中胚层疗法增强胶原重塑效果。
5、效果维持
治疗效果持续时间受代谢速度、肌肉代偿、注射技术等因素影响。人体会通过神经轴突芽生重建神经肌肉连接，导致药效逐渐减弱。为维持效果，多数人需每4-6个月重复治疗，但频繁注射可能产生抗体导致耐药。个性化间隔方案和联合其他抗衰手段可延长维持期，避免过度依赖单一治疗方式。
接受BOTOX祛鱼尾纹治疗后，建议24小时内避免局部按压或剧烈运动以防药物扩散，一周内忌烟酒及辛辣食物以减少炎症反应，日常需加强防晒并使用含神经酰胺的修复类护肤品。治疗前后应与医生充分沟通预期效果及可能风险，过敏体质或神经肌肉疾病患者应提前告知病史。定期复查有助于医生根据肌肉代偿情况调整后续治疗方案，获得更自然的抗衰效果。
