除皱针和填充针的主要区别在于作用原理和适应症不同。除皱针通过阻断神经肌肉信号改善动态皱纹，填充针则通过补充容积改善静态凹陷。
一、作用机制
除皱针主要成分为肉毒毒素，可暂时阻断神经与肌肉间的信号传递，使过度收缩的肌肉放松，从而减少因表情活动产生的动态皱纹，如鱼尾纹、眉间纹等。填充针常用透明质酸或胶原蛋白等材料，通过注射补充皮下流失的容积，支撑起塌陷的皮肤组织，适用于法令纹、泪沟等静态性凹陷。
二、维持时间
除皱针效果通常持续4-6个月，需定期补打以维持效果。填充针维持时间因材料而异，透明质酸类可保持6-18个月，胶原蛋白类约3-6个月，自体脂肪移植可能达到长期效果，但存在吸收率个体差异。
三、适用部位
除皱针多用于上半面部表情肌活跃区域，包括额纹、鱼尾纹、皱眉纹等。填充针更适合中下面部容积缺失部位，如苹果肌、下巴、鼻唇沟等，也可用于唇部塑形或额头饱满度调整。
四、起效速度
除皱针注射后2-3天开始起效，1-2周达到峰值效果。填充针即刻可见容积改善效果，但可能存在初期水肿，完全稳定需1-2周，部分产品需分次注射达到理想状态。
五、风险差异
除皱针可能引起短暂表情僵硬、眼睑下垂等神经调节相关反应。填充针可能出现淤青、结节、血管栓塞等并发症，对注射技术要求更高，需严格掌握血管走行和解剖层次。
选择除皱或填充需根据皱纹类型、皮肤状态及个人需求综合评估。建议在专业医师面诊后制定个性化方案，避免同时进行多项治疗。术后需注意24小时内避免局部按压，一周内禁烟酒及剧烈运动，出现持续红肿或异常硬结应及时复诊。日常加强防晒和保湿有助于延长效果维持时间。
