玻尿酸填充可能出现轻微肿胀、淤青、感染等副作用，严重时可能导致血管栓塞或皮肤坏死。玻尿酸填充的常见危害主要有局部红肿、过敏反应、填充物移位、血管栓塞、皮肤坏死等。
1、局部红肿
玻尿酸填充后局部红肿属于常见反应，通常与注射过程中组织损伤有关。注射后毛细血管受到刺激可能导致暂时性充血，表现为注射部位发红、轻微肿胀。这种反应多在24-48小时内自行消退，期间可通过冷敷缓解症状。若红肿持续超过72小时或伴随疼痛加剧，需警惕感染可能。
2、过敏反应
极少数人对玻尿酸中交联剂成分过敏，可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹甚至过敏性休克。过敏体质者术前应进行皮试，使用低交联度玻尿酸可降低风险。出现过敏症状时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。
3、填充物移位
注射后短期内过度按压或面部表情肌频繁活动可能导致玻尿酸向周围组织扩散。鼻唇沟、额头等肌肉活动频繁区域更易发生移位，表现为填充轮廓变形或双侧不对称。建议注射后2周内避免剧烈面部运动，移位严重者需使用透明质酸酶溶解。
4、血管栓塞
操作不当将玻尿酸注入血管可能引发栓塞，表现为突发性剧痛、皮肤苍白或网状青斑。眼周、鼻部等血管丰富区域风险较高，需立即停止注射并采用热敷、硝酸甘油软膏扩张血管。严重栓塞可能导致视力丧失或脑梗，需紧急使用透明质酸酶溶解并就医。
5、皮肤坏死
血管栓塞未及时处理可能继发皮肤缺血性坏死，常见于眉间、鼻尖等末梢循环较差部位。早期表现为持续性疼痛伴紫绀样变色，后期出现结痂、溃疡。需立即使用阿司匹林肠溶片改善微循环，坏死区域可能遗留永久性瘢痕，必要时需进行皮肤移植修复。
进行玻尿酸填充前应选择正规医疗机构，确认产品具有医疗器械注册证。术后24小时内避免沾水，1周内禁烟酒及辛辣食物。定期观察填充部位变化，出现持续疼痛、肤色改变等异常情况及时复诊。哺乳期、免疫缺陷患者及瘢痕体质者应谨慎选择填充治疗。
