双眼皮的形成主要与遗传基因有关，通常由显性基因控制，也可能受多基因共同影响。双眼皮属于常染色体显性遗传特征，若父母一方或双方为双眼皮，子女出现双眼皮的概率较高。
1、遗传机制
双眼皮由位于16号染色体的EDAR基因等调控，显性基因表达时上睑提肌腱膜与皮肤形成粘连，从而产生褶皱。单眼皮则多为隐性基因纯合状态，表现为睑板前组织与皮肤直接相连。部分人群可能存在不完全显性遗传，表现为内双或不对称双眼皮。
2、多基因影响
除主效基因外，COL17A1等胶原蛋白合成基因也会影响睑板结构。表观遗传修饰如DNA甲基化可能改变基因表达，导致同卵双胞胎出现不同眼睑形态。环境因素如孕期营养状况可能通过影响胚胎发育间接调控相关基因。
3、种族差异
东亚人群中单眼皮占比超过50%，与EDAR-V370A等基因位点突变相关。高加索人群普遍携带显性双眼皮基因，非洲人群则多见宽大双眼皮褶皱，这种差异与不同地域自然选择压力下的适应性进化有关。
4、发育过程
胎儿期3-6个月时眼睑开始分化，基因通过调控睑板前脂肪分布和提上睑肌附着点位置决定形态。青春期激素变化可能改变局部脂肪堆积，使部分单眼皮转为双眼皮，这种情况属于基因表达的阶段性调控。
5、医学干预
重睑术通过人工建立睑板与皮肤粘连模拟遗传性双眼皮，但无法改变基因型。术后可能因个体瘢痕增生差异影响最终形态，这与TGF-β等伤口愈合相关基因多态性有关。先天性上睑下垂患者需先排查FOXL2等病理性基因突变。
日常可通过轻柔按摩促进眼周血液循环，但无法改变遗传决定的眼睑结构。佩戴双眼皮贴可能造成皮肤松弛，有美容需求者建议咨询专业医师。保持充足睡眠有助于减轻眼睑水肿，避免用力揉眼防止人为改变局部解剖关系。若伴随睁眼困难或眼睑异常肿胀，应及时就诊排除病理性基因突变可能。
