水杨酸具有溶解角质、抗炎抑菌、控油祛痘等作用，是皮肤科常用的脂溶性有机酸。水杨酸对皮肤的作用主要有促进角质代谢、抑制痤疮丙酸杆菌、调节皮脂分泌、减轻毛囊堵塞、缓解皮肤炎症等。
1、促进角质代谢
水杨酸能通过溶解角质细胞间的连接物质，促使老化角质层脱落。这一作用有助于改善毛囊角化异常，减轻闭口粉刺问题。使用含2%水杨酸的外用制剂可温和促进表皮更新，但敏感肌需从低浓度开始建立耐受。
2、抑制痤疮丙酸杆菌
水杨酸的抗菌特性可有效抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。其脂溶性特点使其能深入毛囊发挥作用，配合抗炎作用可减少红色炎性痘痘。临床常用含水杨酸的祛痘凝胶辅助治疗寻常痤疮。
3、调节皮脂分泌
水杨酸能暂时性减少皮脂腺分泌，改善油性肤质的出油状况。这种调节作用对预防毛孔堵塞具有积极意义，但需注意过度使用可能导致皮肤屏障受损，建议每周使用2-3次为宜。
4、减轻毛囊堵塞
通过溶解堆积的皮脂和角质，水杨酸能疏通扩张的毛囊开口。这种机械性清洁作用可预防黑头形成，对已经形成的黑头也有改善效果。使用时可配合热敷增强渗透性。
5、缓解皮肤炎症
水杨酸通过抑制环氧化酶活性发挥抗炎作用，能减轻痘痘伴随的红肿疼痛。其抗炎效果与浓度相关，1-2%浓度适用于日常护理，更高浓度需在医生指导下使用。
使用水杨酸类产品时需建立皮肤耐受性，初期可能出现轻微刺痛或脱屑，建议晚间使用并加强保湿防晒。避免与维A酸类产品叠加使用，敏感肌应选择包裹缓释型水杨酸。若出现持续红斑或灼烧感应立即停用并咨询皮肤科日常护理中可搭配含神经酰胺的修复霜维护皮肤屏障功能。
