前牙深覆盖和骨性嘴突是两种不同的口腔颌面畸形，主要区别在于病因和临床表现。前牙深覆盖通常由上颌前牙过度前倾或下颌后缩导致，表现为上前牙水平覆盖下前牙超过3毫米；骨性嘴突则因上下颌骨发育异常引起，表现为上下颌骨前突或后缩导致的整体面部轮廓异常。两者可能单独存在，也可能同时发生。
1、病因差异
前牙深覆盖多由牙齿排列异常或咬合关系紊乱引起，常见于长期吮指、口呼吸等不良习惯导致的上颌前牙唇倾。骨性嘴突主要与遗传因素相关，如上下颌骨矢状向发育不协调，或受佝偻病、垂体功能亢进等全身性疾病影响颌骨生长。
2、临床表现
前牙深覆盖患者侧面观可见上前牙明显前伸，但鼻唇角和颏部形态基本正常。骨性嘴突患者表现为上下唇无法自然闭合，颏部后缩或前突，常伴有开唇露齿，严重者出现鸟嘴样面容。
3、诊断方法
前牙深覆盖通过口腔检查测量覆盖度即可确诊，X线头影测量显示ANB角正常或略大。骨性嘴突需结合头颅侧位片测量SNA角、SNB角及颌凸角，通常显示颌骨基骨关系异常。
4、治疗原则
前牙深覆盖可通过正畸治疗纠正，如使用固定矫治器内收上前牙，或配合功能矫治器促进下颌发育。骨性嘴突需根据严重程度选择正颌手术联合正畸治疗，如上颌骨LeFortⅠ型截骨术或下颌骨矢状劈开术。
5、预后差异
单纯前牙深覆盖经正畸治疗后咬合功能及面容改善显著，复发概率较低。骨性嘴突术后需长期保持，可能因颌骨继续发育或肌肉适应性改变导致部分复发，严重者需二次手术矫正。
建议存在相关症状者尽早至口腔正畸科就诊，通过临床检查结合影像学评估明确诊断。日常需纠正不良口腔习惯，正畸治疗期间严格遵医嘱佩戴矫治器，术后保持阶段定期复查。注意避免过硬食物，保持口腔卫生，使用含氟牙膏预防龋齿，必要时配合冲牙器清洁矫治器周围菌斑。
