27岁前牙深覆盖可通过正畸治疗、功能矫治器、正颌手术等方式矫正。前牙深覆盖可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列不齐、龋齿或牙周病等因素有关。
1、正畸治疗
固定矫治器或隐形矫治器可调整牙齿位置,适用于轻中度骨性及牙性深覆盖。金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器通过持续力引导牙齿移动,需配合定期复诊。矫正过程中可能出现短暂牙齿松动或牙龈不适,需加强口腔清洁。
2、功能矫治器
适用于生长发育期残留的颌骨关系异常,如Activator或Twin-block矫治器。通过改变下颌位置促进颌骨改建,多用于伴有下颌后缩的病例。需每日佩戴12小时以上,可能出现发音困难等适应期反应。
3、正颌手术
针对严重骨性深覆盖,如上颌前突或下颌发育不足。术前需正畸排齐牙齿,术中截骨调整颌骨位置,术后配合颌间牵引。常见术式包括LeFortI型截骨和矢状劈开截骨术,恢复期需流质饮食。
4、不良习惯矫正
长期口呼吸、吐舌或咬下唇等习惯可加重深覆盖。行为训练配合舌挡、唇挡等装置阻断不良肌力,必要时进行肌功能疗法。需家长监督儿童患者,成人需建立意识反馈机制。
5、联合治疗
严重病例常需正畸-正颌联合治疗,先通过正畸代偿掩饰骨性问题,再手术精确调整咬合。术后需长期保持器维持,复发风险较高者可能需永久性保持。治疗周期通常2-3年。
矫正期间应避免过硬黏性食物,使用含氟牙膏及牙缝刷清洁矫治器周围。定期口腔检查预防龋齿和牙周病,正颌术后需循序渐进恢复咀嚼功能。成年患者骨改建较慢,需严格遵循医嘱完成治疗周期。