双眼皮的形成主要与遗传因素、上睑提肌腱膜附着位置、眼轮匝肌分布差异、皮肤松弛度及后天因素有关。主要有遗传因素、上睑提肌腱膜附着、眼轮匝肌薄厚差异、皮肤松弛下垂、后天性粘连等形成原因。
一、遗传因素
双眼皮属于显性遗传特征，父母双方若携带双眼皮基因，子女出现双眼皮的概率较高。该类型双眼皮通常在青春期发育完成后定型，表现为上睑皮肤与睑板间形成自然皱褶。遗传性双眼皮一般无须特殊处理，但伴随上睑下垂时需通过提肌缩短术矫正。
二、上睑提肌腱膜附着
上睑提肌腱膜若延伸至睑板前皮肤真皮层，会在肌肉收缩时牵拉皮肤形成皱褶。这种解剖结构差异可形成平行型或开扇型双眼皮，常见于亚洲人群。手术中可通过调整腱膜附着点改变双眼皮形态，但操作不当可能导致眼睑闭合不全或多重睑。
三、眼轮匝肌薄厚差异
眼轮匝肌在睑板前区域的分布厚度不均时，较薄部位的皮肤易与深层组织粘连形成皱褶。肌肉纤维走向差异还会影响双眼皮线条流畅度，此类情况需通过重睑术精确修剪肌肉组织，术后需加压包扎防止血肿形成。
四、皮肤松弛下垂
年龄增长或反复揉眼导致上睑皮肤松弛后，多余皮肤堆积可形成假性双眼皮皱褶。此类情况常伴随睫毛下垂遮挡视线，需通过切开法重睑术去除多余皮肤。术后早期可能出现瘢痕增生，需配合硅酮凝胶外用抑制纤维组织过度增殖。
五、后天性粘连
长期使用双眼皮贴或胶水可能引发局部炎症反应，导致皮肤与睑板间形成纤维粘连。这种人为性双眼皮稳定性差，停用后易消失。若需永久定型，建议选择埋线法重睑术，采用聚丙烯缝线建立皮肤与睑板的生物性粘连。
日常应避免频繁揉搓眼部，减少双眼皮贴使用频率以防皮肤过敏。先天性单睑者若想形成双眼皮，建议成年后咨询专业整形外科根据眼睑条件选择埋线法、三点微创法或全切法等术式。术后需保持伤口清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，定期复查观察恢复情况。存在上睑下垂或眼睑痉挛者应先治疗原发病再考虑美容手术。
