沙眼眼睑下垂的症状主要有眼睑沉重感、眼睑闭合不全、结膜充血、倒睫、角膜混浊等。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，严重时可导致眼睑下垂等并发症。
1、眼睑沉重感
患者常自觉眼睑沉重，睁眼费力，尤其在晨起或疲劳时加重。这与沙眼衣原体感染引发的慢性炎症导致眼睑肌肉功能减弱有关。可通过热敷缓解症状，严重时需遵医嘱使用红霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液控制感染。
2、眼睑闭合不全
由于眼睑肌肉麻痹或瘢痕挛缩，患者可能出现闭眼时上下眼睑不能完全闭合，称为兔眼。长期暴露可导致角膜干燥，需使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液保护角膜，夜间可配合眼罩封闭治疗。
3、结膜充血
睑结膜呈现弥漫性充血，血管模糊不清，伴有滤泡增生。这是沙眼急性期的典型表现，需使用抗生素如妥布霉素滴眼液联合糖皮质激素如氟米龙滴眼液进行抗炎治疗，同时注意避免揉眼。
4、倒睫
睑缘瘢痕收缩导致睫毛向内生长，摩擦角膜引起异物感、流泪。轻度可用镊子拔除倒睫，反复发作需行电解毛囊术。日常可使用环孢素滴眼液减轻瘢痕形成。
5、角膜混浊
沙眼后期角膜血管翳侵入，形成角膜混浊影响视力。需及时使用抗生素如氯霉素滴眼液预防继发感染，严重角膜白斑需考虑角膜移植手术。定期眼科随访监测角膜状态至关重要。
沙眼患者应保持眼部清洁，避免共用毛巾，减少粉尘刺激。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏，有助于维持角膜健康。出现眼睑下垂症状时应尽早就医，避免随意使用激素类眼药。沙眼具有传染性，患者需单独使用洗漱用品，家庭成员建议同步筛查，防止交叉感染。急性期需遵医嘱规范用药，慢性期可通过睑板腺按摩改善眼睑功能。
