开内眼角和开外眼角的主要区别在于手术部位和效果：开内眼角针对内眦赘皮改善眼距，开外眼角则扩大睑裂宽度延长眼型。具体选择需结合眼部基础条件和个人需求。
开内眼角手术通过切除内眦处多余皮肤和调整肌肉走向，缩短两眼间距，使眼裂水平长度增加，适合内眦赘皮明显或眼距过宽者。术后可改善蒙古褶问题，让眼睛更显圆润有神。但需注意过度开大可能破坏内眦正常解剖结构，导致泪阜暴露过多或瘢痕增生。手术通常采用Z成形术或V-Y推进法，恢复期约1-2周，术后需避免揉眼和过度用眼。
开外眼角手术通过切开外眦黏膜及部分韧带，横向延长眼裂约2-4毫米，适合眼型短圆或希望打造"桃花眼"效果者。该术式能明显增加眼睛在面部中的占比，但可能改变外眦角度使眼型偏尖。由于外眦部位皮肤薄且血供丰富，术后易出现回缩现象，维持效果需结合睑缘缝合技术。恢复期需3-4周，期间要防止伤口感染和瘢痕增生。
选择术式前需由专业医师评估眼部条件，内眦赘皮Ⅲ度以上者建议优先开内眼角，眼裂长度不足者可考虑联合手术。术后3个月内需严格防晒，使用硅酮类祛疤产品，避免佩戴美瞳或化眼妆。饮食上多补充维生素C和优质蛋白，忌食辛辣刺激食物。定期复查确保伤口愈合情况，若出现睑缘外翻或闭合不全需及时干预。
