激光祛斑并非适合所有人群，皮肤敏感、瘢痕体质或近期暴晒者可能出现色素沉着、瘢痕增生等风险。激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素，但操作不当可能导致皮肤屏障受损、反黑或复发。
激光祛斑对表皮斑如雀斑效果较好，但对真皮层的黄褐斑效果有限。黄褐斑与激素水平相关，激光刺激可能加重色素紊乱。术后需严格防晒并使用修复产品，护理不当易出现色沉。部分人群治疗后可能出现红斑、水肿等短期反应，通常1-2周消退。深肤色人群更易出现术后色素异常，需调低能量参数多次治疗。
瘢痕体质者激光后可能诱发增生性瘢痕，尤其面颈部风险较高。活动性痤疮、疱疹病毒感染期进行激光可能扩散病灶。糖尿病患者伤口愈合慢，术后感染概率增加。妊娠期女性因激素变化，激光后色沉风险显著升高。部分求美者术后出现皮肤敏感、干燥脱屑等持续性不良反应。
日常需加强物理防晒，避免使用刺激性护肤品。可配合口服维生素C、氨甲环酸片抑制黑色素合成，外用氢醌乳膏、积雪苷霜软膏辅助淡化色斑。治疗前应进行皮肤检测评估风险，选择正规医疗机构操作。术后出现持续红肿、水疱需及时复诊，避免自行处理造成感染。
