医生不建议皮秒祛斑可能与个体皮肤条件、操作风险及术后护理难度有关。皮秒激光祛斑存在皮肤屏障损伤、色素沉着反弹、感染风险等潜在问题，需结合斑块类型、皮肤敏感度、术后防晒依从性等因素综合评估。
皮秒激光通过超短脉冲击碎黑色素，但对黄褐斑等活性色素斑效果有限，过度治疗可能刺激黑色素细胞导致反黑。表皮较薄或敏感肌人群术后易出现红斑、水肿，恢复期可能延长至数周。部分深肤色人群术后色素减退或脱失风险较高，形成永久性白斑。操作不当还可能灼伤皮肤或引发瘢痕增生，需由经验丰富的医师评估适应证。
术后需严格防晒3-6个月，紫外线暴露会直接导致色素重新聚集。部分患者因护理不当出现继发性色沉，需叠加多次治疗反而加重皮肤负担。伴有光敏性疾病、自身免疫病或正在服用光敏药物者，激光可能诱发病情活动。妊娠期、哺乳期女性因激素波动影响色素代谢，治疗后更易出现色斑复发。
建议有祛斑需求者先至皮肤科明确斑块性质，黄褐斑可尝试氨甲环酸片、氢醌乳膏等药物联合低能量光疗，老年斑可选择冷冻或微创刮除。日常需使用SPF50+防晒霜，配合含维生素C、烟酰胺的护肤品抑制黑色素转运。治疗期间避免使用刺激性化妆品，保证充足睡眠有助于减少色素沉积。