全鼻再造通常需要通过手术分阶段完成,主要包括皮瓣设计、皮瓣转移、鼻支架重建、鼻部精细塑形等步骤。全鼻再造适用于因外伤、肿瘤切除或先天畸形导致鼻部严重缺损的患者,手术方案需根据缺损程度个性化设计。
全鼻再造手术的第一步是皮瓣设计,医生会根据患者鼻部缺损范围选择额部皮瓣、前臂皮瓣或游离皮瓣等供区,通过血管吻合技术确保皮瓣存活。第二步为皮瓣转移,将带血管蒂的皮瓣移植至鼻部缺损区域,通过显微外科技术吻合血管,建立血运循环。第三步是鼻支架重建,采用自体肋软骨、耳软骨或人工材料塑造鼻梁、鼻尖和鼻翼的立体结构。第四步为精细塑形,在皮瓣稳定存活后,通过修薄皮瓣、调整软骨支架位置等操作优化鼻部轮廓。部分患者可能需二次手术调整鼻孔对称性或鼻小柱形态。
术后需保持术区清洁干燥,避免碰撞或挤压鼻部,遵医嘱使用抗生素软膏预防感染。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入促进伤口愈合,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。恢复期间避免剧烈运动,睡眠时抬高头部减轻肿胀,定期复查评估皮瓣血运和愈合情况。若出现皮瓣发黑、剧烈疼痛或渗液增多需立即就医。