激光祛斑一般不会导致反弹更严重，但术后护理不当或紫外线防护不足可能引起色素沉着。激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，其效果与个体体质、操作规范及术后维护密切相关。
激光祛斑后皮肤处于敏感期，黑色素细胞可能因外界刺激出现短暂活跃现象，表现为暂时性反黑。这种情况多与术后未严格防晒、过度摩擦皮肤或使用刺激性护肤品有关。规范操作下激光能精准作用于色素团块，对周围正常组织损伤小，复发概率较低。部分人群因内分泌紊乱、慢性光损伤等内在因素可能产生新色斑，但这并非激光治疗直接导致。
极少数情况下，错误选择激光参数或操作不当可能损伤表皮屏障，引发炎症后色素沉着。黄褐斑患者若未配合口服药物控制，也可能出现治疗区颜色加深现象。瘢痕体质者进行剥脱性激光治疗时，存在色素异常风险，需术前充分评估。
术后需坚持使用医用修复敷料3-5天，避免搔抓结痂部位。治疗前后1个月应严格防晒，优先选择物理防晒方式。建议间隔3-6个月进行疗程治疗，顽固性色斑可联合口服氨甲环酸片、外用氢醌乳膏等辅助治疗。日常需控制熬夜、压力等诱发因素，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜。
