开内眼角手术适合内眦赘皮明显、眼距过宽或追求眼型调整的人群。主要有内眦赘皮影响美观、先天性眼距过宽、眼部整形需求、外伤后瘢痕修复、特殊职业形象要求等五种情况。
一、内眦赘皮影响美观
内眦赘皮是指内眼角处皮肤褶皱遮盖部分泪阜，可能使眼睛显得短小或形态不佳。轻度赘皮可通过双眼皮手术改善，中重度赘皮需结合开内眼角术矫正后能暴露更多泪阜，使眼裂水平长度增加。术后需避免揉眼并遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
二、先天性眼距过宽
两眼眶骨间距超过36毫米可能影响面部协调性，开内眼角可视觉缩短眼距。这类手术常与隆鼻术联合进行，需通过CT测量骨性眼距确认适应症。术后可能出现暂时性复视，需配合维生素B1片营养神经。
三、眼部整形需求
希望获得平行型双眼皮或增大眼睛者，开内眼角能延长眼裂改善眼型。但需评估睑板腺功能，避免术后干眼症加重。术前建议完善泪液分泌试验，术后可使用玻璃酸钠滴眼液缓解干涩。
四、外伤后瘢痕修复
内眦区外伤导致的瘢痕挛缩可能引起睑内翻或影响视野，手术可松解粘连组织。需在伤后6个月瘢痕稳定期进行，术后配合硅酮凝胶抑制增生。合并角膜暴露者需加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。
五、特殊职业形象需求
演员、主持人等对眼部表现力要求较高者，可通过手术调整眼型。但需保留适度内眦弧度避免破坏个人特色，术后恢复期需避开强光照射，必要时使用妥布霉素地塞米松眼膏减轻水肿。
术后应保持伤口清洁干燥，避免辛辣刺激饮食至少1个月，睡眠时垫高头部减轻肿胀。拆线前每日用生理盐水清洗血痂，3个月内禁止画内眼线。若出现持续红肿、分泌物增多或视力变化需及时复诊。恢复期可冷敷缓解肿胀，但避免冰袋直接压迫手术部位。术后6个月内定期复查眼睑闭合功能及角膜状况。
